노보 노디스크 (NVO), 엘라이 릴리 (LLY)의 체중 감량제, 미국 내 보험 보장 현황 분석
미국 정부, 비만 치료제 보장에 적극적인 모습
최근 미국에서 Novo Nordisk(NVO)의 Wegovy와 Eli Lilly(LLY)의 Zepbound를 필두로 한 새로운 체중 감량제가 큰 인기를 얻고 있습니다. 이 글에서는 미국 내에서 이러한 체중 감량제의 보험 보장 현황을 자세히 분석하고, 그 의미와 전망에 대해 논의합니다.
NVO와 LLY, 정부 보험 프로그램에서 높은 보장률 기록
1. Medicaid, 체중 감량제 보장의 핵심 축으로 부상
Reuters 통신에 따르면, 미국의 정부 건강 보험 프로그램은 민간 기업이나 보험사보다 훨씬 높은 비율로 체중 감량제 보장을 제공하고 있습니다. 특히 저소득층 가정을 위한 주 Medicaid 프로그램은 NVO의 Wegovy 또는 LLY의 Zepbound에 대한 보장을 제공하는 가장 큰 원천으로, 3,160만 명이 혜택을 받고 있습니다.
2. 정부 지원 건강 보험 가입자, 절반 이상이 체중 감량제 보장 혜택
연방 정부 직원 및 부양 가족 1,460만 명, 주 및 지방 정부 직원 및 가족 600만 명 등 총 5,220만 명의 미국인이 정부 지원 건강 보험을 통해 체중 감량제 보장을 받고 있습니다. 이는 민간 보험을 통한 보장 규모인 1,370만 명을 크게 웃도는 수치입니다.
3. 민간 보험의 체중 감량제 보장, 정부 보험에 크게 못 미쳐
비만 치료제 판매 회사와 관련이 없는 Leverage 컨설팅 회사의 데이터베이스에 따르면, 민간 기업의 건강 보험 가입자 중 최대 1,070만 명이 추가로 체중 감량제 보장을 받을 수 있는 것으로 추산됩니다. 그러나 이를 모두 합산하더라도 전국적으로 최대 2,440만 명에 불과하며, 이는 정부 보험 프로그램의 보장 규모에 비해 절반에도 못 미치는 수준입니다.
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| LLY 주가 (1년) |
낮은 민간 보험 보장률, 그 배경과 영향력 분석
1. 높은 보험료 부담, 민간 기업의 체중 감량제 보장 확대 저해
Robert Wood Johnson Foundation의 수석 정책 담당자인 Kathy Hempstead는 "정부 보험과 민간 보험 간의 차이는 놀라울 정도이며, 여전히 많은 기업들이 체중 감량제 보장에 소극적인 것을 보여줍니다."라고 말했습니다. 또한 "건강 보험료가 여러 가지 이유로 인상되고 있어 체중 감량 치료에 대한 비용을 추가로 부담하기가 더욱 어려워졌습니다."라고 덧붙였습니다.
2. Medicaid, 제약회사에 높은 할인율 제공
NVO와 LLY는 각각 월 1,000달러(약 130만 원)가 넘는 가격으로 체중 감량제를 판매하고 있으며, 이는 평생 복용해야 할 수도 있습니다. 이러한 높은 가격은 의회와 바이든 행정부의 반발을 불러일으켰습니다.
Medicaid는 의약품 가격에 대해 가장 높은 할인율을 적용받을 수 있습니다. 이는 NVO와 LLY의 수익에 영향을 미칠 수 있는 요인입니다. 그러나 RTI International의 수석 연구 경제학자인 Brian Bruen은 Medicaid 가입자 중 비만율이 더 높다는 증거가 있으며, 이는 제약회사가 더 큰 잠재적 판매량을 확보할 수 있음을 의미한다고 말했습니다.
체중 감량제, 사회적 비용 절감 효과 기대
1. NVO와 LLY, 체중 감량제의 사회적 편익 강조하며 보험 보장 확대 로비 활동 전개
NVO와 LLY는 더 폭넓은 보험 보장을 위해 로비 활동을 펼치고 있습니다. 이들은 체중 감량제 사용이 심장병, 당뇨병, 수면 무호흡증과 같은 과체중과 관련된 많은 건강 문제를 완화하여 사회적 비용을 절감할 것이라고 주장합니다.
2. 비만, 여전히 오해와 과소 치료의 대상
NVO는 비만이 있는 미국 성인의 약 절반이 체중 감량제에 대한 보험 보장을 받고 있는 것으로 추산한다고 밝혔습니다. LLY는 Reuters에 공유된 데이터에서 민간 보험 보장이 "과소 평가되었을 가능성이 높다"며, 비만이 여전히 널리 오해되고 과소 치료되고 있기 때문에 보장 격차가 지속되고 있다고 말했습니다.
체중 감량제 보장 확대, 비만 문제 해결의 중요한 열쇠
미국에서 체중 감량제의 보험 보장은 아직 초기 단계에 있으며, 정부 보험 프로그램과 민간 보험 프로그램 간에 큰 격차가 존재합니다. 비만은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있으며, 체중 감량제는 이를 해결하기 위한 효과적인 도구가 될 수 있습니다. 앞으로 체중 감량제의 보험 보장이 더욱 확대되어 더 많은 사람들이 혜택을 받을 수 있기를 기대합니다.
추가 정보
참고 자료: Yahoo Finance: Exclusive: Medicaid fuels US coverage of Novo, Lilly weight-loss drugs
관련 기사: Reuters: U.S. government health plans dominate coverage of Novo Nordisk, Eli Lilly weight-loss drugs
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